znak.jpg (32195 bytes) titul.jpg (30741 bytes)
Aktuální číslo

ROČNÍK č. 9červen 2001květen 2001duben 2001březen 2001únor 2000leden 2001prosinec 2000listopad 2000říjen 2000
září 2000

  ARCHIV
školní rok 1999/2000školní rok 1998/1999
školní rok 1997/1998
školní rok 1996/1997
školní rok 1995/1996

Home Page 2. lékařské fakulty UKÚstav biofyziky UK 2. LF
   Datum posl. aktualizace

   09.11.2001
 
 © Marcela Cipryanova

 Akademický bulletin Univerzity Karlovy v Praze 2. lékařské fakulty

Ročník č. 9 - DUBEN 2001

  Úvodník

Zkouškové období není nekonečné

Prof. RNDr. Václav Pelouch, CSc.
(proděkan UK 2. LF)


Milí přátelé,

podobně jako kolegyně Jiřina Bartůňková, která psala úvodník březnového čísla, i já jsem v únoru 2000 přijal nabídku profesora Kouteckého, abych doplnil tým jeho spolupracovníků o místo proděkana pro studijní záležitosti - teoretické a preklinické obory. V tomto článku bych proto chtěl popsat co se stalo v této oblasti.

Fakulta je složitý organismus, který žije svým životem - nové studenty je nutno nejprve každý červen přijmout, nakonec je ve stejném ročním období, po šesti létech namáhavého studia pozvat do staroslavného Karolina a tam jim předat diplomy. Toto orámovaní studia je sice jasné, ale mezitím je mnoho a mnoho práce pedagogů i studentů. I moje první kroky v proděkanské funkci vedly k přípravě přijímacích pohovorů - řada věcí byla pochopitelně dobře připravena našimi předchůdci, ale zodpovědnost za pohovory byla již na nás. Několikadenní maratón přijímacích pohovorů do magisterského i bakalářského studia, byl naší velkou prověrkou. Díky obětavosti mnohých vše proběhlo bez závažných problémů. Nemohu jistě jmenovat všechny, ale pracovnice studijního oddělení i dr. Naidr, který zajistil bezchybné fungování počítačové sítě, si to jistě zaslouží. Nyní jsme před touto zátěží znovu. Příprava testů je v plném proudu. V letošním roce jsme připravili knižní vydání otázek k přijímacím pohovorům. Poděkování za to patří prof. Goetzovi, dr. Blanickému, doc. Blažkovi a všem jejich spolupracovníkům.

Jakékoliv zásahy do curricula představují vždy významné změny v životě školy a nemohou proto být prováděny bez předchozích dlouhých diskusí s vedoucími jednotlivých oborů, musí být projednány i v senátu a ve vědecké radě fakulty. Zatím proto došlo pouze k menším úpravám, které umožní našim studentům již od prvního ročníku vzdělávat se nejen v teoretických oborech, ale i v praktických dovednostech. I v této oblasti jsme pochopitelně navazovali na poznatky našich předchůdců. Veškeré provedené přesuny předmětů kladly však nároky na naše učitele - na jednotlivých klinikách se totiž hromadili studenti různých ročníků. Věříme, že tento problém od října 2001 zmizí a situace bude podstatně klidnější. Co je však možno změnit bez složitých úprav rozvrhu, je lepší koordinace různých předmětů. Společně s prof. Janem Hergetem koordinujeme výuku určitých oblastí fyziologie a biochemie, máme některá společná praktika, využíváme i přístrojového vybavení obou pracovišť. Lepší propojení teoretických předmětů umožní, že se určité poznatky zbytečně neopakují, je tak více času na skutečné novinky oboru a student přichází do klinických oborů lépe teoreticky připraven, protože si nová fakta zařazuje do širších souvislostí.

Diskuse o tom co, kdy a v jakém rozsahu se má v pregraduální výchově lékařů učit, je nikdy nekončící proces. Věřím, že vaše návrhy a náměty nám pomohou letos při přípravě studijních programů. Rozeslali jsme dopisy i našim absolventům, aby nám napsali co jim v prvních letech po promoci při nástupu do praxe chybělo, či co by naopak mohlo být ve výuce redukováno. Chceme se tím vážně zabývat, nad každou změnou se zamýšlet a povídat si o tom se všemi, kteří chtějí přispět k vysoké prestiži naší fakulty.

Zkouškové období na fakultě znamená vždy obrovské vypětí nejen pro studenty. Přestože "Karolinka" jasně definuje, kdy má skončit, studenti si obvykle myslí, že je moc krátké. Každé prodloužení však znamená, že se většina připravuje jenom na zkoušky a předměty, které jsou v novém semestru, proto nenavštěvují. Řada z nich si ale neuvědomuje, že se tím znovu dostanou do "časové tísně". V době, kdy jiní jdou na zkoušky, oni teprve dělají zápočty. V minulém letním semestru jsme proto udělali jasnou čáru a nepovolili prodloužení po 1. 10. V tomto trendu budeme pokračovat i nadále. Poslední den pro zkoušení bude letos 24. 9. Pak by měl probíhat

bezproblémový zápis do dalších ročníků. Řada studentů loni psala žádosti, aby mohli složit zkoušky až v září. Byla to však formalita, neboť všem bylo vyhověno. Nebudeme letos proto žádosti vyžadovat. Výše uvedený termín je však pro každého závazný. Chtěl bych ale zdůraznit - nechat vše na září je nezodpovědné. Na druhé straně si však myslím, že studenti by měli dostat ještě před začátkem zkouškového období kompletní nabídku všech termínů, aby si mohl každý uvážlivě volit taktiku zkoušek. Pokud bude počet možností na začátku dostatečný (přitom některé termíny nebývají obsazeny), je zbytečné svádět nedostatek zkouškových příležitostí na vedoucího předmětu. Pracovníci teoretických oborů mají v létě, vedle zkoušení, i řadu dalších povinností: pracují na grantech, připravují nové projekty, píší publikace...., a i oni mají nárok na dovolenou.

Studijní oddělení má čtyři pracovnice, které se však občas mění - od léta se o zahraniční studenty dobře stará Veronika Hofmanová, která vystřídala Jitku Křížovou. Od května 2001 odchází Mgr. Balíková: konkursem prošla řada lidí - nakonec jsme přistoupili na netradiční řešení - na toto místo nastupuje pracovnice děkanátu Ing. Semlerová. Chtěl bych poděkovat odcházející pracovnici za vše, co za řadu let na studijním oddělení vykonala, nově nastupující pak popřát, aby navázala na to dobré, co tam bylo za poslední roky vykonáno a dále rozvíjela se svým novým kolektivem další nápady. Je to oddělení, kde se tvoří renomé fakulty, telefonují tam adepti pro první informace o fakultě, odtud dostanou studenti zprávu, že je k nám přijímáme a potom je provází celým studiem až k promoci. Ani hladký průběh slavnostního aktu v Karolinu se neobejde bez pracovnic studijního oddělení. Musí připravit vše tak, aby diplomy byly naskládány na správném místě, všichni pozvaní pedagogičtí pracovníci skutečně přišli a nastoupili v taláru tam, kam skutečně patří.

Je jistě mnoho věcí, které bych mohl popisovat, je nutné nechat i něco na příště. Chtěl bych vás ještě jednou požádat o návrhy ke zlepšení studia - aby se naše fakulta stala skutečně vyhledávanou a prestižní školou UK, odkud budou studenti odcházet dobře teoreticky i prakticky připraveni do klinické praxe. Na to musí navázat profesní i postgraduálním studium našich absolventů - kvalita našich pedagogických pracovníků, akreditace a moderní motolský nemocniční komplex je toho jistě zárukou.

Václav Pelouch

OBSAH:

Fakultní zprávy

Vědecká rada
(15. března 2001)

Akademický senát
(21. března 2001)

Komplexní imunologický program
Doc. MUDr. J. Bartůňková, CSc.

Osobnosti fakulty

Laudace prof. MUDr. Blance Brůnové, DrSc.
Prof. MUDr. J. Koutecký, DrSc.

Pohledy ze zahraničí

Cestování Kuvajtem
MUDr. H. Mottl

Co jsme se ve škole neučili...

Poruchy přizpůsobení
Doc. PhDr. J. Kocourková


Přehled termínů uzávěrek pro Ročník č. 9 (2000/2001):

  • 2. květen 2001
  • 4. červen 2001

Redakční rada:
Doc. MUDr. J. Bartůňková, CSc.
Doc. MUDr. T. Blažek, CSc.,
Ing. M. Cipryánová
Mgr. Z. Dobiašová
Doc. PhDr. J. Kocourková
Ing. E. Kuželová
Prof. MUDr. S. Tůma, CSc.
MUDr. J. Večeř


Adresa:
Redakce časopisu PELIKÁN
Univerzita Karlova

2. lékařská fakulta
V Úvalu 84

150 06 Praha 5 - Motol
tel.: (02) 2443 5853

E-mail:
pelikan@lfmotol.cuni.cz

Kontakt :
Ing. M. Cipryánová

Zpracování a grafická úprava:
© Ing. M. Cipryánová

  TopPage Vydáno dne: 15. dubna 2001
Vydává:

Univerzita Karlova v Praze
2. lékařská fakulta
Uzávěrka tohoto čísla
2. duben  2001
Toto číslo neprošlo jazykovou úpravou.

 

Ročník č. 9 - Duben 2001
Fakultní zprávy

Vědecká rada

zapsala Ilona Kyselová
(sekretariat děkana UK 2. LF)


Zasedání dne 15. 3. 2001

ZAHÁJENÍ

Zasedání vědecké rady zahájil děkan fakulty prof. MUDr. Josef Koutecký, DrSc. uvítáním všech přítomných členů vědecké rady. Zvláště uvítal hosty tohoto zasedání prof. MUDr. Danuši Táborskou, DrSc., doc. MUDr. Pavla Ševčíka, CSc., doc. MUDr. Ladislava Hesse, DrSc., doc. MUDr. Vladimíra Paličku, CSc., doc. MUDr. Václava Fessla, CSc. a ředitele Fakultní nemocnice v Hradci Králové doc. MUDr. Leoše Hegera, CSc.

PERSONÁLNÍ ZÁLEŽITOSTI

Laudace k životnímu jubileu byla děkanem fakulty proslovena profesorce MUDr. Blance Brůnové, DrSc., bývalé přednostce Dětské oční kliniky UK 2. LF a FN Motol. Profesorka Brůnová převzala zlatou pamětní medaili UK 2. lékařské fakulty. ( Přednosta Interní kliniky UK 2. LF a FN Motol doc. MUDr. Milan Kvapil, CSc. představil vědecké radě nového odborného asistenta kliniky MUDr. Martina Matese.

ZPRÁVY VEDENÍ

Do pracovní skupiny Vědecké rady Ministerstva zdravotnictví ČR byli jmenováni:

- prof. MUDr. Jan Hořejší, DrSc. přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky UK 2. LF a FN Motol
- prof. MUDr. Josef Koutecký, DrSc. - přednosta Dětské onkologické kliniky UK 2. LF a FN Motol
- prof. MUDr. Petr Goetz, CSc. - vedoucí Ústavu biologie a lékařské genetiky UK 2. LF
- MUDr. Ing. Jan Vejvalka - oddělení informačních systémů UK 2. LF

Na základě výběrového řízení byl do funkce vedoucího subkatedry tělovýchovného lékařství IPVZ s účinností od 1. 3. 2001 jmenován doc. MUDr. Jiří Radvanský, CSc., přednosta Kliniky tělovýchovného lékařství UK 2. LF a FN Motol.

Doc. MUDr. Martin Bojar, CSc., přednosta Neurologické kliniky dospělých, informoval vědeckou radu o tom, že kliniku navštívil víceprezident LK z Rakouska v doprovodu zástupců ČLK a skupina administrativních pracovnic z Norska. Obě zahraniční návštěvy měly přátelskou a oceňující odezvu.

Prorektorka Svobodová požádala fakulty o návrh jednoho kandidáta na Cenu Josefa Hlávky. Návrh podá vedení fakulty na odbor pro studium RUK nejpozději do 11. června 2001. Návrhy budou projednány na KR v červnu 2001 a zaslány správě Nadání J., M. a Z. Hlávkových.

Doc. MUDr. Štěpán Svačina, CSc., děkan UK 1. LF, zaslal návrh 1. lékařské fakulty týkající se umožnění privátní činnosti vysokoškolských učitelů lékařských fakult. Požádal o posouzení materiálu a sdělení názoru, zda by bylo možné, aby podobný dokument prosazovaly lékařské fakulty společně. Závěr: Vědecká rada svým hlasováním vyjádřila návrhu UK 1. LF podporu.

Na doporučení doc. MUDr. Anny Součkové, CSc., vedoucí Ústavu mikrobiologie, děkan fakulty vyzval ke spolupráci s fakultou MUDr. Evu Žampachovou z oddělení virologie nemocnice v Českých Budějovicích. Doktorka Žampachová účast na výuce mikrobiologie na 2. lékařské fakultě přijala.

Proděkanka Bartůňková informovala vědeckou radu o zpracování akreditace v systému celoživotního vzdělávání lékařů. Žádost o akreditaci včetně dodatků byla zaslána k projednání Vědecké radě České lékařské komory.

Proděkan Herget informoval vědeckou radu o zájmu studentů bakalářského programu ČVUT o spolupráci s UK 2. LF. Jedná se o návrhy na výrobu zařízení v rámci diplomových prací těchto studentů. Proděkan Herget požádal členy vědecké rady o návrhy na výrobu zařízení pro vědecké účely.

RŮZNÉ

Profesor Hořejší vyzval členy vědecké rady k aktivitě v souvislosti s oceňováním školských pracovníků. Na tabulce demonstroval platové rozdíly atestovaných školských pracovníků s platy atestovaných zdravotnických pracovníků.

Doc. MUDr. Jiří Hoch, CSc. za podpory dalších členů VR upozornil na špatnou studijní morálku zahraničních studentů, zejména studentů vyšších ročníků. Docent Vavřinec požádal o seznam těch zahraničních studentů, kteří nejsou řádně zapsáni a nemají řádně splněné studijní povinnosti. Tito studenti nebudou ke zkouškám přijati.

HABILITAČNÍ ŘÍZENÍ

Vědecká rada doporučila jmenovat MUDr. Vladimíra Černého, Ph.D., přednostu Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny UK LF a FN Hradec Králové docentem pro obor anesteziologie a resuscitace a postupuje tento návrh k dalšímu řízení na rektorát Univerzity Karlovy v Praze.
Téma přednášky: "Dýchací svaly a syndrom svalové dysfunkce u nemocných v kritickém stavu".
Jménem hodnotitelské komise přednášku posoudil prof. MUDr. Jaroslav Masopust, DrSc.

TopPage

Ročník č. 9 - Duben 2001
Fakultní zprávy

Akademický senát

zapsala Ilona Kyselová
(sekretariat děkana UK 2. LF)


Zasedání dne 21. 3. 2001

Zahájení

Jednání senátu zahájil předseda senátu doc. MUDr. Petr Zoban, CSc. přivítáním všech přítomných, zvláště uvítal děkana fakulty prof. MUDr. Josefa Kouteckého, DrSc. a členy jeho kolegia.

Zprávy vedení fakulty

prof. MUDr. Josef Koutecký, DrSc. děkan fakulty

Informoval senát o požadavcích rektorátu UK na „Výroční zprávu o činnosti fakulty a Výroční zprávu o hospodaření za rok 2000.

Kolegium děkana sestavilo anketu týkající se budoucí struktury fakulty a inovace struktury výuky. Změna curricula by měla být postavena na posílení praktické výuky.

Kolegium děkana věnuje pozornost evaluaci fakulty, průběžně řeší vyrovnání personálních záležitostí s přihlédnutím k pedagogické a vědecké činnosti pracoviště.

Konstatoval, že fakulta má velmi málo pedagogů s titulem docent a profesor, tento stav je mimo jiné zapříčiněn velkým platovým rozdílem školských a zdravotnických úvazků. O nápravě se intenzivně jedná.

Ekonomická situace fakulty dovolila vyplácet prospěchová stipendia za výborné studijní výsledky. S položkou na výplatu stipendií je počítáno v rozpočtu fakulty na rok 2001.

Kolegium děkana dalo souhlas k technické rekonstrukci Ústavu vědeckých informací podle profilu lékařské fakulty.

Na základě výzvy rektorátu UK se fakulta snaží zajistit zahraniční hostující profesory.

Oblast zahraničních styků fakulty odpovídá našim současným možnostem, vedení fakulty má zájem o zvýšení podílu studentů, kteří mohou studovat v zahraničí.

Hospodaření fakulty probíhá v současné době pozitivně, negativa z minulých dob jsou průběžně snižována.

Otázka ubytování studentů na VŠ kolejích je nadále velmi neuspokojivá. Systém přidělování lůžek na kolejích je v kompetenci prorektorky Kvasničkové. V případě, že univerzita dá fakultám možnost rozhodnout o ubytování studentů (3%), děkan fakulty požádá studentskou komoru senátu o návrh kriterií.

Ing. Eva Kuželová - tajemnice fakulty

Tajemnice fakulty předložila senátu ke schválení:

Výroční zprávu o činnosti za rok 2000

Výroční zprávu hospodaření za rok 2000

Rozpočet fakulty na rok 2001

Závěr: Senát schválil Zprávu o činnosti a Zprávu o hospodaření fakulty za rok 2000 a Rozpočet fakulty pro rok 2001.

·

Tajemnice fakulty předložila žádosti o prodloužení funkčního období těmto vedoucím pracovníkům:

doc. MUDr. Ivan Kawaciuk, CSc., přednosta Urologické kliniky UK 2. LF a FN Motol, prodloužení funkčního období bez výběrového řízení o 5 let do 30. 9. 2006. Závěr: Souhlas s prodloužením funkčního období.

prof. MUDr. Ivan Bouška, CSc., vedoucí Ústavu soudního lékařství, prodloužení funkčního období po výběrovém řízení o 3 roky do 31. 3. 2004. Závěr: Souhlas s prodloužením funkčního období.

prof. MUDr. Jan Hořejší, DrSc., přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky – prodloužení funkčního období bez výběrového řízení o 5 let do 30. září 2006. Závěr: Souhlas s prodloužením funkčního období.

Prof. RNDr. Václav Pelouch, CSc.

proděkan pro studium teoretických a preklinických oborů

Proděkan Pelouch předložil senátu k vyjádření stanovení poplatků spojených se studiem v souladu s ustanovením § 58 zákona č.111/1998 Sb., o vysokých školách a o změně a doplnění dalších zákonů (zákon o vysokých školách) a v souladu s ustanoveními čl. 33 Statutu Univerzity Karlovy.

Poplatek za úkony spojené s přijímacím řízením pro akademický rok 2002/2003 500 Kč

Poplatek za studium 5000,- Kč za semestr studuje-li student v bakalářském nebo magisterském studijním programu déle než je standardní doba studia zvětšená o 1 rok.

Poplatek za studium 1200,- Kč za rok studuje-li absolvent bakalářského nebo magisterského studijního programu v dalším bakalářském nebo magisterském studijním programu, to však neplatí, studuje-li absolvent bakalářského studijního programu v navazujícím magisterském studijním programu, či jde-li o souběh řádných studijních programů nepřesahující standardní dobu studia jednoho. Pokud celková doba dalšího studia překročí standardní dobu studia, je stanoven poplatek podle bodu 2.

Závěr: Senát vyjádřil souhlas s předloženými poplatky za studium.

·

Proděkan Pelouch informoval senát v těchto bodech:

Změnou curricula byla výuka propedeutiky zařazena do třetího ročníku. Ve 4. ročníku výuka propedeutiky neproběhla vůbec. Pro letošní školní rok docent Hoch garantoval zajištění této výuky, včetně výuky propedeutiky ve 4. ročníku. Pro příští školní rok je položená otázka, zda má být propedeutika jako samostatný obor nebo má být součástí jednotlivých oborů.

Na další zasedání senátu bude v souvislosti s výukou jazyků přizvána PhDr. Ivana Mokrošová, vedoucí Ústavu jazyků. Jedná se o vyjasnění termínů zkoušek z cizího jazyka.

K přijímacímu řízení se přihlásilo 1008 uchazečů o magisterské studium lékařství, 71 uchazečů o bakalářské studium optiky a optometrie, 304 uchazečů o bakalářské studium fyzioterapie.

Zápis studentů 1. ročníku proběhne v nejkratším možném termínu po uzavření přijímacího řízení. Zde budou studenti informováni o soustředění v Dobronicích, které proběhne poslední srpnový týden.

Řešení šatnových skříněk pro studenty bude nadále projednáváno se studijním oddělením děkanátu. Vzhledem k nedostatku šaten je snaha najít další prostory pro tento účel.

Studentská komora senátu požádala o změnu při zkouškách z histologie, žádají, aby dva učitelé byli u zkoušky přítomni.

Studentská komora senátu žádá, aby v případech hlasování o prodloužení funkčního období učitelů byl dopředu předložen jmenný seznam.

Prof. MUDr. Jan Herget, DrSc.

proděkan pro vědu, výzkum a zahraniční styky

Informoval členy senátu o Studentské vědecké konferenci dne 30. března 2001 ve velké posluchárně fakulty. Na závěr konference proběhla diskuse na téma postgraduální studium v Kanadě.

TopPage

Ročník č. 9 - Duben 2001
Osobnosti fakulty

Laudace prof. MUDr. Blance Brůnové, DrSc.
(zasedání VR UK 2. LF dne 15. 3. 2001)

Prof. MUDr. Josef Koutecký, DrSc.
(děkan UK 2. LF)


Oční lékařství má v Čechách dávnou vynikající tradici. Už slavný Jiří Procháska se „vyučil“ očním lékařem a byl profesorem anatomie a oftalmologie. První oční klinika v Praze vznikla roku 1819 a vědecké oční lékařství (posléze právě na ní) budoval Johann Nepomuk Fischer. Další slavná jména patří ještě do období nerozdělené univerzity – Ferdinand Arlt, Josef Hasner, Josef Ryba. Po osamostatnění univerzity (1883) pak už co jméno, to přední člen profesorského sboru pražské lékařské fakulty a renomovaný oftalmolog - Josef Schöbel, Jan Deyl, Otakar Lešer, Roman Kadlický, Jaroslav Kurz.

Fakulta dětského lékařství nedisponovala v době svého vzniku (1953) zdaleka všemi obory. Nejen teoretickými. Chyběly jí i některé kliniky. Výuku suplovala pracoviště externí. Patřila mezi ně také oftalmologie. Její výuku zajišťovala II. oční klinika profesora Kurze a na ní do září roku 1960 tehdejší docentka, později profesorka MUDr. Věra Kadlecová, DrSc., další přednostka této kliniky, likvidovaná po srpnových událostech roku 1968. Tu na naší fakultě vystřídala její nejbližší spolupracovnice a první učitelka oftalmologie FDL „na plný úvazek“ – asistentka, docentka a posléze profesorka MUDr. Helena Lomíčková, DrSc. Učila stále ještě na II. oční klinice a stala se přednostkou Dětské oční kliniky v dětském monobloku FNM dnem jejího ustavení – 17. září 1979. Vedla ji do 30. června 1986 a její nástupkyní se stala paní profesorka MUDr. Blanka Brůnová, DrSc. Jí patří, při příležitosti jejího životního jubilea, moje laudace.

Paní profesorka se narodila v městě Smetanově, v městě Filosofské historie, v Litomyšli. Její otec tam studoval na piaristickém gymnáziu a ona sama v něm po určitou dobu působila, ale přesto není Litomyšl „jejím městem“. Tím jsou východočeské Athény, Chrudim, město „škol, kultury a vojáků“. Pro paní profesorku byly důležité první dvě z uvedených charakteristik. Ti vojáci byli pro ni podružní.V Chrudimi žila od pěti let, prošla v ní od obecné školy až po maturitu na reálném gymnáziu s vyznamenáním, chodila tu do rytmiky, do Sokola, do pěveckého souboru Slavoj, do klavíru, s rodiči na koncerty a výstavy a v městě i kolem něho hrála tenis, bruslila a lyžovala. To všechno stihla do roku 1950. Tak jak vyrůstala, počítali páni rodiče s dcerou pro jazyky nebo matematiku. Zdálo se jim, že by se dobře uplatnila jako komerční inženýrka. Ovšem bylo to úplně jinak. Začala totiž studovat medicínu na staré a slavné lékařské fakultě Univerzity Palackého v Olomouci. S mírným podivením jsem se dozvěděl, že ve druhé polovině studia věnovala zájem a síly Ústavu organizace zdravotnictví ve funkci pomocného vědeckého pracovníka, což medici nedělávají, chtiví buď vědeckých úspěchů v laboratořích nebo těl pacientů na klinikách. Nicméně tehdy pošilhávala výhledově po kardiologii.

Tak jak to bývá, osud všechno změnil. Po promoci (1956) jí ministerstvo umístilo do jejího rodného města – Litomyšle. První čtyři měsíce pracovala v pneumologii. Pro její další kariéru je to zcela jistě zanedbatelné. Ovšem to rozhodující přišlo právě po těch čtyřech měsících – v osobě primáře tehdy ustaveného očního oddělení, který ji přetáhl, což nebylo pro oba vůbec těžké, neb to považovala, jak sama přiznává, za kýžený únik.

Vylíčil jsem, jak to navlíct, aby se jedna stala profesorkou očního lékařství. Pak už totiž stačilo jen pobýt pět let v Litomyšli na očním (1956-1961), stát se na sedm let sekundární lékařkou II. oční kliniky na Karlově náměstí v Praze (1961-1968), být 12 let odbornou asistentkou na ní a později v Motole (1969-1982), potom se habilitovat (1982) a v ranku docenta působit tři roky (1982-1985), krátce zastávat funkci zástupce přednosty kliniky (1985-1986) a pak už jen vedení kliniky převzít a řídit ji dalších 12 let (1986-1998). A v tom sledu složit I. atestaci z oboru (1959), II. atestaci (1975), obhájit kandidaturu (1975), doktorát věd (1990) a získat profesuru (1990). Summa summarum to představuje 42 let služby oboru a nemocným, kteří mu přináleží, 29 let práce vysokoškolského pedagoga a mnoho let práce výzkumné.

Paní profesorka věnovala své odborné úsilí zejména dvěma rozsáhlým oblastem oftalmologie. Tou první je dětská oftalmologie, tj. chirurgická a konzervativní léčba některých závažných očních onemocnění dětí (vrozené vady, dětský glaukom, anizometropie, strabismus) a tou druhou jsou kontaktní čočky. Stála při jejich prvních klinických aplikacích (pan profesor Otto Wichterle je předal světu roku 1965) a učila je aplikovat v mnoha zemích formou instruktáží a konzultací (Itálie, Španělsko, Kuba, Německo, Polsko, Maďarsko, tehdejší SSSR a Čínská lidová republika). Zavedla jejich užití u dětí bez rozdílu věku (pod jeden rok). Podílela se na jejich zdokonalování a na zdokonalování jejich aplikací výzkumně, také ve spolupráci s Ústavem experimentální medicíny a Ústavem makromolekulární chemie AV ČR. Byla poradkyní při jejich výrobě a členkou Výzkumné laboratoře firmy Okula Nýrsko. Myslím, že těch gelových čoček jí prošlo rukama nespočet.

Její pedagogickou činnost, jejíž rozsah v magisterském studiu jsem už zmínil, musím doplnit její velkou zásluhou, totiž založením bakalářského studia optiky a optometrie na naší fakultě. Nároky na jeho úspěšné zahájení a zdárný průběh byly veliké a asi ne vždy náležitě doceněné. Samozřejmě se paní profesorka podílela i na výchově postgraduální v rámci IPVZ.

K té odborné části životního běhu jubilantky třeba doplnit výsledky při řešení mnoha rezortních výzkumných úkolů, zhruba 150 publikací, včetně zahraničních, práci v poradním sboru ministerstva a ve více různých komisích. Také to, že paní profesorka je zakládající členkou České strabologické asociace a České kontaktologické společnosti. Nepochybuji, že jsem ve výčtu na něco zapomenul.

Konečně musím na paní profesorku prozradit, že

Má dva domovy – jeden v Praze na Hanspaulce a druhý v Chrudimi svého dětství.

Má dvě zahrady se spoustou květin, v Praze a v Chrudimi, které nejen miluje, ale sama obstarává.

Obdivuje přírodu a ráda cestuje – moc se jí líbí ve Španělsku, v Řecku, v oblasti Karibiku, ale nejvíc na Islandu.

Se zálibou v cestování jistě souvisí záliba další, totiž motorismus. Pěstuje ho 40 let.

Klasická hudba a výtvarné umění přetrvaly z chrudimského období dodnes a jsou paní profesorce potěšením.

Ovšem její největší láskou je její rodina.

Vyzněním laudace jsou upřímné díky za veškerou práci, kterou paní profesorka tak poctivě odváděla a stejně upřímná přání pohody do budoucích let.

TopPage

Ročník č. 9 - Duben 2001
Fakultní zprávy

Komplexní imunologický program
(Výzkumný záměr VZ 111300001; Řešitel: doc.MUDr. J. Bartůňková, CSc.)

doc. MUDr. Jiřina Bartůňková, CSc.
(děkanka UK 2. LF)


Průběžná zpráva za rok 2000 dle jednotlivých bodů formovaných v Cílech VZ.

  1. Skupina pro imunodeficity
    Odpov
    ědný řešitel: doc. MUDr. A. Šedivá, CSc.

1. Výzkumným cílem je studium etiopatogeneze imunodeficitních stavů.

1.1. V roce 2000 jsme v této oblasti pokračovali ve studii imunitního systému u dětí se syndromem diGeorge. Studie je zaměřena na vývoj imunitních parametrů v závislosti na věku pacientů. Ve spolupráci s genetiky je připravována publikace, shrnující dané téma.

1.2. Spojením diagnostiky a výzkumu je naše letošní práce, zabývající se kausistikami neobvyklého průběhu Brutonovy agamaglobulinémie spojené s neurologickým postižením u 3 našich pacientů. Byl nalezen genový podklad zodpovědný za atypický fenotyp těchto chlapců. Problematika byla shrnuta a prezentována jednak na domácím fóru na výročním společném sjezdu společností imunologické a společnosti alergologie a klinické imunologie v Liberci, jednak na mezinárodním fóru na zasedání ESID v listopadu 2000 v Ženevě ve Švýcarsku. Společná publikace se zahraničními pracovišti je připravována.

1.3. Shrnuli jsme a prezentovali na Ústeckých imunologických dnech opožděný vývoj imunitních reakcí u pacientky s deficitem komplementu, potvrzeným na genové úrovni.

1.4. V oblasti experimentální jsme dokončili studium imunitního systému myši s vyrušeným genem pro fucosyl-transferázu VII. Jde o model podobný lidskému imunodeficitu LADII, deficitu adhezivních molekul. Zjistili jsme, že porucha interakce selektinů se svými ligandy vede zejména k poruše fagocytózy, ale tato porucha je dokazatelná laboratorně a její klinický korelát je malý. Práce byla publikována v zahraničním časopise APMIS.

1.5. Byly publikovány výsledky analýzy solubilních HLA rmolekul u pacientů po transplantaci kostní dřeně.

2. V oblasti diagnostiky zlepšujeme komplexní diagnostiku imunopatologických stavů.

2.1. V roce 2000 jsme navázali na naši spolupráci s Karolinska Institutet ve Švédsku a prohloubili jsme diagnostiku na X chromozom vázané agamaglobulinémie. Velmi přínosnou byla tato spolupráce ve stanovení delece u 3 našich pacientů (popsáno v předchozím odstavci).

2.2. Nově jsme se začali zabývat podle zcela recentních poznatků možnostmi bližší diagnostiky syndromů opakovaných horeček (hyperIgD syndrom, TNF-receptor associated peridic fever syndrome-TRAPS). Tyto studie jsou v letošním roce v počátku, chceme je však nadále rozvinout.

2.3. Zavedli jsme laboratorní molekulárně biologické metody k detekci poruch nitrobuněčné signalizace.

2.4. Ostatní diagnostické postupy upravujeme podle aktuálních schémat ESID.

3. V oblasti léčby provádíme aktualizaci našich léč ebných postupů dle posledních poznatků.

31. V oblasti imunodeficitů spočívá terapie stejně jako v minulém roce hlavně na substituci intravenózními imunoglobuliny. V roce 2000 jsme významně provozně zlepšili a rozšířili naše služby v ambulantním stacionáři, stejně tak jsme rozšířili konsiliární činnost.

3.2. V roce 2000 byl ve spolupráci s pracovištěm Masarykovy univerzity v Brně diagnostikován jeden pacient s těžkým kombinovaným imunodeficitem a byla u něj provedena transplantace kostní dřeně, která byla bohužel neúspěšná a nyní je pacient připravován k retransplantaci. Komplikující BCG-itis byla zvládnuta aplikací antituberkulotik a interferonu gama. Nadále dochází ke koncentraci pacientů s komplikovanými imunodeficity z celé republiky na našem Ústavu imunologie, jejich léčba je potom řízena z našeho centra.

4. Oblast výuky zahrnuje všechny sféry pre i postgraduálního vzdělávání.

4.1. V roce 2000 jsme se dále zapojili i do vzdělávacích programů pro pacienty a jejich rodiny.

4.2. Na druhé straně jsme zajišťovali možnosti vzdělání pro naše lékaře. Jedna z našich kolegyň byla vybrána k účasti na letní škole ESID, Evropské skupiny pro imunodeficity, která proběhla v červenci 2000 v Portugalsku. Tato akce významně posílila naše mezinárodní kontakty na poli imunodeficiencí.

5. Jako konzultačí centrum sloužíme pro celou republiku.

5.1. Konsultační činnost neustále roste spolu s naší aktivitou na poli výuky. Přednesli jsme řadu seminářů a přednášek na vzdělávacích akcích pořádaných odbornými společnostmi, lékařskou komorou a IPVZ. Veškerá tato činnost vyústí ihned v konsultační porady zvláště pro mimopražské pacienty.

6. V oblasti mezinárodních projektů jsme nadále zapojeni do aktivit ESID.

6.1. V rámci této nejvýznamnější evropské instituce v oblasti imunodeficiencí se účastníme na projektech výzkumu, diagnostiky a terapie primárních imunodeficiencí (viz též body 1,2,4).

B. Skupina pro atopii
Odpov
ědný řešitel: MUDr. R. Klubal

1. výzkum etiopatogeneze

1.1. v tomto roce pokračuje projekt srovnávající kvantitativně a kvalitativně IgE-receptory na antigen prezentujících buňkách / Langerhansových buňkách u atopiků a zdravých neatopiků, připravuje se publikace ve spolupráci s Přírodovědeckou fakultou UK Praha, Mgr. Černý

1.2. začal projekt hodnotící změnu potravinové alergie na vzdušné alergeny mezi 1-3. rokem života, řešeno ve spolupráci s MUDr. Čapkovou a MUDr.Šimkovou / Dermatovenerologická klinika 2.LF, probíhá sběr biologického materiálu, připravuje se úvodní souhrnná publikace se zaměřením na potravinové alergie

1.3. začal projekt srovnávající pacienty s astmatem a atopickou dermatitidou, u pacientů probíhá komplexní vyšetření zahrnující klinické hodnocení, IgE konstituci a plicní funkce, řešeno ve spolupráci s prof. MUDr. A. Zapletalem, DrSc. / II. dětská klinika 2.LF, MUDr. Čapkovou / Dermatovenerologická klinika 2.LF, prim. MUDr. N. Benákovou / Sanatorium prof. Novotného, Praha

1.4. začal projekt srovnávající neuroendokrinologickou konstituci pacientů s atopickou anamnézou a zdravých neatopiků, řešeno ve spolupráci s MUDr. Matičkou / Dětská psychiatrická klinika 2.LF

1.5. probíhá sběr pacientů s areátní formou alopecie, která zřetelně dominuje u pacientů s atopickou dermatitidou, pacienti jsou sledování po imunologické, kožní a endokrinologické stránce, projekt probíhá ve spolupráci s MUDr.Čapkovou / Dermatovenerologická klinika 2.LF, MUDr. Kolouškovou / II. dětská klinika 2.LF

1.6. připravuje se občanské sdružení pro alergiky ve spolupráci s externími rodičovskými skupinami z různých měst České republiky a „National Eczema Society“ ve Velké Britanii

2. diagnostika

popsané výzkumné projekty jsou v této fázi z větší části založeny na klinickém hodnocení pacientů, při souhrnném hodnocení údajů předpokládáme zpětné využití výsledků k přesnější a kvalitnější diagnostice predispozice k atopii, je pravděpodobné, že údaje umožní prevenci vzniku atopie u dětí z rizikových rodin

3. léčba

pravidelné mezioborové vyšetřování/sledování pacientů umožňuje lepší cílenou ambulantní péči než tomu bylo dosud, rozšířili jsme ambulantní i konziliární činnost

4. výuka

zahrnuje komplexní vzdělávací program pre i postgraduálního charakteru se zaměřením na výuku klinické a experimentální problematiky atopie

5. konzultace

pro regionální i mimopražské pacienty, pro lékaře z celé republiky, přednášková činnost

6. mezinárodní projekty

6.1. spolupráce při řešení výzkumných projektů zaměřených na atopii s Univerzitou Vídeň v Rakousku

6.2. spolupráce s National Eczema Society ve Velké Británii

6.3. spolupráce s National Alopecia Areata Foundation v USA

C. Skupina pro autoimunitní onemocnění
Odpovědný řešitel: doc. MUDr. J. Bartůňková, CSc.

1. Výzkumným cílem je studium etiopatogeneze autoimunitních onemocnění.

1.1. V roce 2000 jsme v této oblasti pokračovali ve studii ANCA-asociovaných onemocnění. Byla provedena ve spolupráci s I. DK analýza souboru dětí se střevními záněty (IBD) v korelaci s výskytem ANCA a článek je připraven k publikaci.

1.2. Byla zahájena studie o vlivu expozice křemíku a vzniku ANCA-asociovaných vaskulitid ve spolupráci s Klinikou nemocí z povolání a I.interní klinikou 1.LF UK. Tento projekt je i součásti evropské studie v rámci EUVAS (viz dále).

1.3. Výsledky vlivu přítomnosti ANCA protilátek u pacientů s cystickou fibrózou na pseudomonádocidní aktivitu neutrofilů byly prezentovány na ANCA workshopu a práce byla zaslána k publikaci.

1.4. Pokračovaly studie o výskytu primárního Sjogrenova syndromu v dětském věku, práce byly prezentovány jako přednášky na pozvání na ORL konferenci v Berlíně a na zasedání American College of Rheumatology (společně s italskými autory). Jedna kazuistika pacientky s obzvlášť těžkým průběhem byla publikována v Čs. revmatologii.

1.5. Byla provedena analýza zeta-řetězce receptoru TCR u pacientů se SLE, výsledky byly publikovány na sjezdu revmatologů v Hradci Králové a jsou připravovány k publikaci. Tento projekt probíhá ve spolupráci s AVČR a Revmatol. ústavem v Piešťanech.

1.6. Ve spolupráci s II. DK byla provedena analýza výskytu alely HLA DRB4 pomocí průtokové cytometrie u pacientů s juvenilní chronickou artritidou. Výsledky se korelují s molekulárně genetickým vyšetřením a po zpracování budou připraveny k publikaci.

1.7. Ve spolupráci s finskou Universitou v Tampere a 3. LF UK jsme provedli molekulární analýzu pacientů s autoimunitním polyglandulárním syndromem typu I. Výsledky byly prezentovány na MEWPE (viz publ.)

1.8. Jako doklad existence fenoménu „kaleidoskop autoimunity“ byla prezentována ve spolupráci s interní klinikou UK 2.LF kazuistika pacienta s myastenií, u kterého se po thymektomii vyvinul systémový lupus erytematodes, na sjezdu Čs. imunologů v Liberci.

1.9. Pokračuje projekt zaměřený na etiopatogenezi sklerodermie hodnotící interakci mezi antigen prezentující buňkou dermálního původu a fibroblasty, ve stejném projektu je hodnocena aktivita TGF beta ve spojení s aktivou zmíněných dermálních dendritických buněk. Připravuje se prezentace výsledků na domácích i zahraničních konferencích. Tento projekt je ve spolupráci s Kožní klinikou 1.LF a Revmatologickým ústavem VFN. Probíhá sběr klinických i experimentálních parametrů v rámci nadnárodních projektů řízených z Department of Medicine, Center for Rheumatology, Royal Free Hospital, Londýn, Velká Británie

2. Diagnostika

2.1. V roce 2000 jsme zavedli molekulární metody na sledování signalizace zprostředkované povrchovými receptory. Tyto metody umožní výzkumné sledování poruch v přenosu signálu u autoimunitních onemocnění.

2.2. Pokračujeme ve sledování antigenních specifit ANCA protilátek a tyto metody převádíme do rutinní praxe.

3. Léčba

V oblasti léčby jsme zapojeni do mezinárodní studie o terapii vaskulitid různými druhy imunosupresivních režimů. Tyto studie probíhají v rámci aktivit EUVAS (viz bod 6).

4. Oblast výuky zahrnuje všechny sféry pre i postgraduálního vzdělávání. Nově jsme zavedli v 5. ročníku samostatnou přednášku Vaskulitidy v rámci výuky interny. Souhrnný článek postgraduálního charakteru jsme publikovali v Postgraduální medicíně. Problematika vaskulitid byla předmětem přednášky v postgraduálním kurzu navazujícím na sjezd Čs imunologů.

5. Jako konzultační centrum sloužíme pro celou republiku, pro niž provádíme také statimová vyšetření ANCA protilátek pro pacienty s akutním renálním selháním.

6. V oblasti mezinárodních projektů jsme nadále zapojeni do aktivit EUVAS (Evropská skupina pro vaskulitidy). Dodali jsme podklady pro projekt epidemiologické aspekty vaskulitid, který byl podán jako projekt v rámci 5. rámcového programu EU. Aktivita naší pražské skupiny byla oceněna tím, že jsme byli pověřeni organizací setkání EUVAS v příštím roce v Praze.

Naše publikované práce v oblasti primárního Sjogrenova syndromu u dětí vedly italské pediatry k nabídce o společném projektu na sběru dat a analýze této vzácné skupiny pacientů. Sběr klinických i experimentálních parametrů u pacientů se sklerodermií probíhá v rámci nadnárodních projektů řízených z Department of Medicine, Center for Rheumatology, Royal Free Hospital, Londýn, Velká Británie

Postgraduální studentka MUDr.E.Holzelová získala stipendium francouzské vlády a pracuje v laboratoři prof. Fischera v Hopital Necker na problematice autoimunitního lymfoproliferativního syndromu. Postgraduální studentka Dita Mayerová získala Fulbrightovo stipendium a od září 2000 pracuje na Universitě v Minnesotě na problematice centrální tolerance probíhající v thymu.

D. Skupina pro nádorovou imunologii
Odpov
ědný řešitel: MUDr. O. Hrušák, Ph.D.

1. Výzkumným cílem je studium etiopatogeneze a léčebné odpovědi dětských leukémií. Snažíme se odpovědět na důležité otázky: Které děti mají vyšší pravděpodobnost relapsu akutní leukémie? Jaká je epidemiologická charakteristika jednotlivých typů dětských akutních leukémií? Co způsobí expresi aberantních molekul na leukemických buňkách? Jak lze využít dendritické buňky k imunoterapii akutních leukémií?

1.1. Rizikové faktory pro vznik leukémie: vyplývá z epidemiologických studií a ze studie pupečníkových krví zdravých novorozenců (viz přílohy).

1.2. Epidemiologická analýza probíhá, provedli jsme populační studii více než 1200 dětech, prezentace na konferencích v Hannoveru, Olomouci a San Franciscu (ASH) – viz přílohy. Jedná se o jednu z největších současných studií na toto téma na světě. Připravujeme k publikaci v tisku.

1.3. Regulace aberantní exprese: zavedeno měření kultivovaných buněk in vitro, měření spontánního umírání blastů in vitro. Zavedena PCR pro detekci CD66c. Zahájeny kokultivační experimenty k ověření interakce blastů s nemaligními buňkami, jejich interpretace probíhá. Analýza aberantní exprese bude mj. součástí review pro časopis Leukemia.

1.4. V projektu imunoterapie dendritickými buňkami bylo zjištěno, že z krve zdravých dárců v hematologické remisi je možno v cytokinovém cocktailu vykultivovat DC, jež reagují s leukemickými buňkami (v 1. fázi jsme použili modelový systém - DC zdravých dárců a buněčnou linii lidské T-ALL Jurkat). Tyto DC jsou následně schopny stimulovat produkci anti-leukemických cytotoxických T lymfocytů. Byla provedena analýza exprese galektinů a jejich rozpoznávání Langerhansovými buňkami kůže. V dalším roce bude významná část problematiky DC řešena v rámci nově ustanoveného Centra pro buněčnou terapii při 2. LF UK.

2. Diagnostika

2.1. Imunofenotypizace: od 1.1.2000 do 6.11.2000 bylo provedeno 584 vyšetření u dětí s akutní leukémií nebo podezřením na ni, z toho u 57 pacientů byla potvrzena čerstvá diagnóza nebo relaps, z ostatních se většinou jednalo o vyšetření minimální reziduální nemoci (MRN), méně často byla AL vyloučena v rámci diferenciální diagnostiky. Do diagnostiky byla v rámci výzkumu zapojena i morfologická kontrola tříděných buněk na cytometrickém třídiči.

3. Léčba

Hodnocení úspěšnosti chemoterapie: kritériem jsou parametry minimální reziduální nemoci (MRN). Spolu s laboratořemi v Münsteru, Göttingenu a ve Vídni koordinujeme jednu z největších probíhajících studií MRN u dětí s AML ("skupina MPWG"). V listopadu 2000 proběhla v Praze poprvé schůzka všech zúčastněných laboratoří.

4. Oblast výuky zahrnuje pre i postgraduální vzdělávání.

4.1. Zavedli jsme nepovinný seminář "Moderní diagnostika dětských leukémií / aneb Co potřebuje lékař/ka 3. tisíciletí vědět o molekulární genetice a imunodiagnostice".

4.2. MUDr. Tomáš Kalina začal pracovat jako postgraduální student (školitel: O.H.).

5. Konzultační činnost: Naše laboratoře (Lab. molekulární genetiky II. dětské kliniky a Lab. průtokové cytometrie ÚI, souhrnně nazývané CLIP [Childhood Leukemia Investigation Prague]) provádějí molekulárně genetickou a imunologickou diagnostiku všech českých dětí s akutními leukémiemi.

6. Mezinárodní projekty: skupina MPWG viz bod 3.

Národní referenční laboratoře mezinárodního projektu pro kojeneckou leukémii Interfant

Postgraduální student R.Špíšek získal stipendium la Ligue contre le cancer a pracuje po dobu 1 roku na projektu imunoterapie dendritickými buňkami v Institute de Biologie v Nantes.

Publikační činnost za rok 2000 VZ

Monografie a kapitoly v knihách

Bartůňková J.: Imunitní poruchy u pacientů se selháním ledvin. In: Sulková et al., eds. Hemodialýza. Maxdorf. Jesenius, Praha 2000, s. 693, ISBN 8000-85912-22-8

Publikace v českém a slovenském tisku

Večeř J., Charvát J., Kubátová H., Kvapil M., Hochová I., Šedivá A., Bartůňková J.: Sekundární hemofagocytující syndrom při systémovém onemocnění. Čas. lék. čes., 139, 2000, 12: s. 379-381, VZ MŠ ČR 111300001

Pospíšilová D., Zavacká A., Hrušák O.,Šedivá A., Špíšek R., Bartůňková J.: Dendritické buňky a jejich využití v terapii nádorových chorob. Čas. lék. čes., 139, 2000, 17: s. 519-523, IGA MZ ČR 3669-3, VZ MŠ ČR111300001

Šedivá A., Starý J., Hromadníková I., Skalická A., Ghio M.: Využití vyšetření solubilních HLA molekul I. třídy u dětí při transplantaci kostní dřeně. Čas. léka. čes., 139, 2000, 20: s. 630-634, VZ MŠ ČR 111300001

Šedivá A., Bartůňková J., Janda J., Zumrová A., Dlask K.: Primární Sjögrenův syndrom u dítěte. Čes. Revmatol., 8, 2000, 3: s. 109-111, IGA MZ ČR 4553-3, VZ MŠ ČR 111300001

Holíková Z., Smetana K. Jr, Bartůňková J., Dvořánková B., Kaltner H., Gabius H.J.: Human Epidermal Langerhans cells Are Selectively Recognized by Galectin-3 but Not by Galectin-1. Folia Biologica 46, 2000, 5: s. 195-198, VZ MŠ ČR 111300001, 11100005

Čiháková D., Lebl J., Šedivá A.: Autoimunitní polyglandulární syndrom typu 1 (APS-1).DMEV 1, 2000, s. 26-32

Šedivá A., Lebl J., Čiháková D.: Immunological investigation in Czech patients with autoimmune polyglandular syndrome type 1 (APS-1). DMEV 3, 2000, 3: s. 207

Zuna J., Hrušák O., Kalinová M., Mužíková K., Zornerová T., Starý J., Trka J.: Sledování minimální reziduální nemoci u dětských pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií. Vnitř. Lék. 46, 2000, 8: s. 465-9, VZ MŠ ČR 111300001

Bartůňková J., Šedivá A.: Imunologie těhotenství a riziko senzibilizace. Alergie, 2, 2000, 2: s. 94-98

Publikace v zahraničním tisku

Bartůňková J., Malý P., Smetana K. Jr, Šedivá A., Klubal R., Mayerová D., Sedláček A., Šplíchalová V.: Reduced phagocytic activity of polymorphonuclear leukocytes in alpha(1,3) fucosyltransferase VII-deficient mice. APMIS 108, 2000, p. 409-416, GA UK 177/98, VZ MŠ ČR 111300001

Vencovský J., Jarošová K., Macháček S., Studýnková J., Kafková J., Bartůňková J., Němcová D., Charvát F.: Cyclosporine A versus methotrexate in the treatment of polymyositis and dermatomyositis. Scand J Rheumatol, 29, 2000, p. 95-102, IGA MZ ČR 3638-3

Vlk V., Eckschlager T., Kavan P., Kabíčková E., Koutecký J., Sobota V., Bubeník J., Pospíšilová D.: Clinical ineffectiveness of IL-2 and/or IFN alpha administration after autologous PBSC transplantation in pediatric oncological patients. Pediatric Hematology and Oncology, 17, 2000, p. 31-44

Sedláček P., Trka J., Zuna J., Hrušák O., Honzatková-Krsková L., Starý J.: Monitoring of minimal residual disease and mixed chimerism in a case of high-risk TEL/AML1+ acute lymphoblastic leukemia pre- and post-bone marrow transplantation. Haematologica, 85, 2000, 10: p. 1100-2. VZ MŠ ČR 111300001

Sjezdová abstrakta z mezinárodních konferencí a v zahraničním tisku, účast na mezinárodních konferencích, přednášky v zahraničí

Šedivá A., Jethwa H.J., Bartůňková J., Falk R.J., Jennette J.Ch.: ANCA mediated inhibition of Pseudomonadocidia in children with CF. 9th International vasculitis/ANCA Workshop, April 12-15, 2000, Groningen University Hospital, The Netherlands, IGA MZ ČR 4553-3, IGA MZ čR 3933-3

Smetana K. Jr, Šedivá A., Stejskal J. Bartůňková J.,Gabius H.J.: Role of CD14 in pathogenesis of IgA nephropathy-hypothesis. 6th Conference of the International Endotoxin Society, August 24-l27,2000, Institut Pasteur, Paris. In: Journal of Endotoxin Research 6, 2000, 2, p. 163, P147, VZ MŠ ČR 111300001

Bartůňková J. Šedivá A.: Chronic parotitis in children and adolescents with Sjögren,s syndrome. 4th European Congress of Oto-Rhino-Laryngology Head and Neck Surgery, May 13-18, 2000, Berlin,Germany. In: 1 Supp. 79. Jahrgang, Mai 2000, p. 16, IGA MZ ČR 4553-3, VZ MŠ ČR 111300001

Bláhová K., Janda J., Kreisinger J., Matějková E., Šedivá A.: Immunological findings and HLA typing in patients surviving after hemoltic uremic syndrome (HUS). Europaediatrics 2000, March 18-21, 2000, Rome, Italy. In: Abstract Book, IM - 290, IGA MZ ČR 4603-3

Cimaz R., Bartůňková J., Rose C., Šedivá A., Picco P. Zulian F., Falcini F.: Juvenile-Onset Primary Sjögren Syndrome: A Multicenter Report. ACR 65th Annual Scientific Meeting, USA

Smetana K. Jr, Šedivá A., Stejskal J., Bartůňková J., Gabius H.J.: Role of CD14 in Pathogenesis of IgA Nesphropathy-Hypothesis. 6th Conference of the International Endotoxin Society, Institut Pasteur, Paris, August 24-27, 2000. In: Journal of Endotoxin Research 6, 2000, 2, P 147, VZ MŠ ČR 111300001, 111300005

Šedivá A., Jethwa H.S., Bartůňková J., Falk R.J., Jennette J.C.: ANCA mediated inhibition of Pseudomonadocidia in children with CF. XIIIth International Cystic Fibrosis Congress, June 4-8, 2000, Stockholm, Sweden. In: Abstract Book, p.181, 399, IGA MZ ČR 4553-3, 6247-3, VZ MŠ ČR 111300001

Hrušák O., Trka kOoJ., Zuna J., Starý J.: Population-Based Analysis of Acute Lymphoblastic Leukemia in Czechia in the 1990s. 2nd Biennial Hannover Symposium on Childhood Leukemia and Lymphoma, March 12-14, 2000, Hannover, Germany. In: Genetic Factors in Leukemia, IGA MZ ČR 6406-3, GA UK 78/97, VZ MŠ ČR 111300001, 111300003

Hrušák O., Trka J., Poloučková A., Zuna J., Starý J.: Increasing Incidence of Acute Lymphoblastic Leukemia Among Children 1-4 Years Old. Czech Population-Based Study. The American Society of Hematology 42nd Annual Meeting and Exposition, December 1-5, 2000, San Francisco, California. In: Abstract Preview: Hemol 1, 1378

Trka J., Zuna J., Zavacká-Poloučková A., Madzo J., Hölzelová E., Brabencová A., Kalinová M., Mužíková K., Zornerová T., Horák J., Zemanová Z., Hrušák O.: Evidence for the Presence of t(12;21) in Cord Blood Samples of Healthy Newborns. The American Society of Hematology 42nd Annual Meeting and Exposition, December 1-5, 2000, San Francisco, California. In: Abstract Preview: Hemol 1, 2991

Cebecauer M., Cebecauer L., Kozáková D., Rovenský J., Lukáč J., Bartůňková J.: Signalizácia cez T bunkový receptor u pacientov so SLE. 44. výroční sjezd českých a slovenských revmatologů v Hradci Králové. V: Českárevmatologie, 8, 2000, 4: s. 179, VZ MŠ ČR 111300001

Konference v České a Slovenské republice, abstrakta v domácím tisku

Sedláček P., Starý J., Bartůňková J., Šedivá A., Vávra V.,Formánková R., Kobylka P., Loudová M.: Transplantace kmenové hematopoetické buňky v léčbě syndromu těžké kombinované imunodeficience (SCID). 4. český pediatrický kongres s mezinárodní účastí, Hradec Králové, 7.-9. 9. 2000. V: Česko-Slovenská Pediatrie, 55, 2000, S36. VZ MŠ ČR 111300001

Šedivá A.: Imunita a čas - vývoj imunitních reakcí od těhotenství do dospělosti. 4. český pediatrický kongres s mezinárodní účastí, Hraec Králové, 7.-9. 9. 2000. V: Česko-Slovenská pediatrie, 55, 2000, S34

Šedivá A., Hadač J., Asplund L., Zachová R., Klubal R., Bartůňová J.: Genetický podklad Brutonovy agamaglobulinémie s neurologickým postižením. 17. sjezd českých a slovenských alergologů a klinických imunologů, 9. sjezd českých a slovenských imunologů, Liberec 25.-28. 10. 2000. V: Alergie, 2, Supp. 2, 2000, s. 6, S-3/5, IGA MZ ČR 6247-3, VZ MŠ ČR 111300001

Šedivá A., Bartůňková J., Vávrová V., Bartošová J.: Imunitní reakce u cystické fibrózy: Imunita, autoimunita, Genetika a infekce. 17. sjezd českých a slovenských alergologů a klinických imunologů, 9. sjezd českých a slovenských imunologů, Liberec 25.-28. 10. 2000. V: Alergie, 2, Supp. 2, 2000, s. 46, Au-31, IGA MZ ČR 5865-3, VZ MŠ ČR 111300001

Hrušák O., Trka J., Zuna J., Poloučková A., Bartůňková J., Starý J.: Aberantní exprese CD66C na blastech pediatrické akutní lymfoblastické leukémie koreluje s předpokládanou odpovědí na léčbu. 17. sjezd českých a slovenských alergologů a klinických imunologů, 9. sjezd českých a slovenských imunologů, Liberec 25.-28. 10. 2000. V: Alergie, 2, Supp. 2, 2000, s. 63, N-1, IGA MZ ČR 6406-3, VZ MŠ ČR 111300001, 111300003

Pospíšilová D., Poloučková A., Borovičková J., Bartůňková J.: Metodologie přípravy dendritických buněk pro jejich potenciální využití v imunoterapii nádorů. 17. sjezd českých a slovenských alergologů a klinických imunologů, 9. sjezd českých a slovenských imunologů, Liberec 25.-28. 10. 2000. V: Alergie, 2, Supp. 2, 2000, s. 64, N-4. VZ MŠ ČR 111300001

Dvořák D., Bartůňková J., Martínek V., Matoušovic K.: Rozvoj systémového lupus erythematodes po thymectomii. 17. sjezd českých a slovenských alergologů a klinických imunologů, 9. sjezd českých a slovenských imunologů, Liberec 25.-28. 10. 2000. V: Alergie, 2, Supp. 2, 2000, s. 39, Au-5, IGA MZ ČR 6247-3, VZ MŠ ČR 111300001

Klubal R. Mayerová D., Černý J., Bartůňková J.: Langerhansovy buňky obsahují protein-tyrosin kinázu JAK3. 17. sjezd českých a slovenských alergologů a klinických imunologů, 9. sjezd českých a slovenských imunologů, Liberec 25.-28. 10. 2000. V: Alergie, 2, Supp. 2, 2000, s. 31, At-10, GA UK 176/98, VZ MŠ ČR 111300001

Hrušák O., Zavacká A., Ridošková J., Hanusová P.: Cytometrická překvapení při diagnose akutní leukémie. X. pracovní konference českých a slovenských dětských hematoonkologů. 15.-17. 9. 2000, Staré Splavy

Hrušák O., Trka J., Zuna J., Zavacká A., Starý J.: 2. populační analýza dětské akutní lymfoblastické leukémie v České republice: 1991-1999. XIV. olomoucké hematologické dny s mezinárodní účastí. Olomouc, 8.-10. 6. 2000. IGA MZ ČR 6406-3, VZ MŠ ČR 111300001, 111300003

Hrušák O., Trka J., Zuna J., Poloučková A., Bartůňková J., Starý J.: Aberantní exprese CD66C na blastech pediatrické akutní lymfoblastické leukémie koreluje s předpokládanou odpovědí na léčbu. XIV. olomoucké hematologické dny s mezinárodní účastí. Olomouc, 8.-10. 6. 2000, IGA MZ ČR 6406-3, VZ MŠ ČR 111300001, 111300003

Bartůňková J., Šedivá A.: Imunologie a těhotenství. Celostátní konference sekce fetální medicíny ČGPS ČLS JEP, Lékařský dům Praha, 14. 1. 2000

Bartůňková J.: Imunologie těhotenství. Konference Vývojové aspekty medicíny od buňky k jedinci. Akademie věd Praha, 19. 4. 2000

Pelclová D. Fenclová Z., Lebedová J., Dvořák D., Kolářová I., Bartůňková J., Tesař V.: Expozice SIO2 a ANCA-asociované vaskulitidy. VII. martinské dni pracovného lekárstva a toxikológie so zahraničnou účasťou. Martin, SR, 20.-21. 10. 2000, IGA MZ ČR 6308-3

Klubal R.,Mayerová D., Černý J.: FCERI on dendritic cells links IgE-mediated allergic reaction and T cell-mediated cellular response. VI. Pražská dermatologická konference, 22.-23.9.2000, Praha

Klubal R.: Patofyziologie pruritu. V. vědecká konference dětské dermatologie s mezinárodní účastí. 25.11.200, Brno

Šedivá A., Bartůňková J., Nevoral J.: Deficit C4A složky komplementu - problematika očkování. 8. severočeský imunologický seminář, 22.-23. 9. 2000, Ústí n/Labem. VZ MŠ ČR 111300001

Šedivá A., Bartůňková J.: Imunologie těhotenství a rizika senzibilizace. Sympozium Alergie 2000, 9. 3. 2000, Praha. V: Alergie, 2, 2000, 2: s. 94-98

Šedivá A.: Sjögrenův syndrom u dětí. II. Beskydské alergologické a imunologické dny. 17.-18.11.2000, Malenovice, Beskydy

Hrušák O., Zavacká A., Trka J., Zuna J., Kalina T., Starý J.: Aberantní molekuly dětských akutních leukémií. III. dny průtokové cytometrie. 10.-11.4. 2000, Nemocnice Na Homolce, Praha, VZ MŠ ČR 111300001, IGA MZ ČR 6406-3

Pracovní schůze odborných společností

Bartůňková J.: 100 let výročí narození Henrika Sjögrena. Klasifikační kritéria SS. Pracovní schůze ČSAKI, 10. 2. 2000, Lékařský dům Praha

Šedivá A., Bartůňková J.: Sjögrenův syndrom u dětí a dospívajících. Pracovní schůze ČSAKI, 10. 2. 2000, Lékařský dům Praha

Šedivá A.: Postižení plic u nemocných s cystickou fibrózou. Pracovní schůze ČSAKI, České pneumol. a ftizeologické společnosti, 23. 6. 2000, Lékařský dům Praha

G. Semináře, Univerzita 3. věku, přednášky doškolovacího charakteru (na pozvání)

Šedivá A.: Imunologický vývoj dítěte - věkové zvláštnosti infekčních nemocí. Seminář Odborné společnosti praktických dětských lékařů JEP, 21.10. 2000, hotel Olšanka Praha

Šedivá A.: Často nemocné dítě - racionální imunologické vyšetření a imunoterapie. Seminář Odborné společnosti praktických dětských lékařů JEP, 21.10. 2000, hotel Olšanka, Praha

Bartůňková J.: Interpretace imunologických vyšetření. Seminář interní kliniky UK 2.LF a FN Motol, 16.2.2000, Interní klinika FNM Praha

Hořejší J., Šnajderová M., Bartůňková J.: Poruchy menstruačního cyklu a autoimunitní poškození ovaria z pohledu gynekologa, endokrinologa a imunologa. Přednáškový večer Spolku českých lékařů v Praze, 18.9.2000, Gynekologická a porodnická klinika UK 2.LF, Praha

Paděrová K., Havrdová E., Šedivá A., Bartůňková J.: Novinky v neuroimunologii. Seminář Kliniky dětské neurologie UK 2.LF a FN Motol, 15.3.2000, FN Motol Praha

Šedivá A.: Imunologie těhotenství. Seminář Kliniky dětí a dorostu FNKV a 3.LF UK, 11.5. 2000, Praha

Šedivá A.: Primární imunodeficience. Kurz ČLK, 1.4.2000, Praha

Šedivá A.: Diagnostické metody v imunologii. Kurz ČLK, k1.4.2000, Praha

Šedivá A.: Ontogeneze imunologické reaktivity. Primární imunodeficience. Specializační kurz v alergologii a klinické imunologii. 15.-18.5.2000, IPVZ Praha

Bartůňková J.: Autoimunizace a její pathologické důsledky. Specializační kurz v alergologii a klinické imunologii. 15.-18.5. 2000, IPVZ Praha

Šedivá A.: Imunologické vyšetření dítěte, imunodeficitní stavy. Specialilzační kurz v pediatrii. 12.10.2000, IPVZ - FTN, Praha

Bartůňková J.: Imunitní mechanismy ve zdraví a nemoci. Univerzita 3. věku, UK 2.LF, 1.3. 2000, Praha

TopPage

Ročník č. 9 - Duben 2001
Co jsme se ve škole neučili ...

Poruchy přizpůsobení
(7. duben - den duševního zdraví)

doc. PhDr. Jana Kocourková
(
Dětská psychiatrická klinika UK 2. LF a FN Motol)


Světová zdravotnická organizace vyhlásila letošní 7. duben za den duševního zdraví. Duševní poruchy představují široké spektrum. Některé z nich jsou poruchami, na jejichž vzniku se podílejí převážně biologické komponenty, jiné jsou více spojeny s působením negativních vnějších zážitků a stresu. Negativní vnější okolnosti hrají roli zejména u poruch, které vznikají jako reakce na vnější stres. Do tohoto okruhu řadíme akutní reakci na stres, posttraumatickou stresovou poruchu a poruchy přizpůsobení. Poruchy přizpůsobení bývají často hodnoceny jako srozumitelná reakce na stres, tento pohled ale může zlehčovat potřebnost zdravotnické péče. Je třeba vědět, že poruchy přizpůsobení představují klinickou jednotku, která vyžaduje odbornou intervenci.

Poruchy přizpůsobení (F43.2) představují diagnostickou jednotku, která je úzce spojena s pojmem stresu a životních událostí, které stres navozují. Posouzení takového stresoru a jeho negativního působení na jedince není odvoditelné pouze z objektivních znaků stresoru, ale závisí na subjektivním významu stresové události, osobnostní dispozici se se stresem vyrovnat („coping strategies“) a na podpoře sociálního prostředí. Terapeutické strategie se opírají o odstranění nebo zmírnění stresoru a snaží se o posílení schopnosti pacienta se se stresem vyrovnat.

Definice

Porucha přizpůsobení představuje stavy subjektivní tísně a poruch emotivity i chování. Vzniká jako reakce na významnou životní změnu nebo stresující událost (včetně somatického onemocnění či úrazu). Charakter zátěže určují nejrůznější stresující okolnosti, které nemusí být tak hrozivého rázu, jako můžeme vidět například u posttraumatické stresové poruchy. Výraznou roli hraje individuální zranitelnost. Projevy poruchy zahrnují depresivní náladu, úzkost, obavy, pocit bezmoci. Pacienti mívají pocit, že zátěžovou situaci nezvládnou, cítí se na pokraji zhroucení a často mají problémy udržet pracovní výkonnost. U dětí a adolescentů se mohou objevovat regresivní projevy nebo poruchy chování až dissociálního rázu. Maladaptivní reakce musí být natolik výrazná, že ztěžuje sociální fungování v rodině či zaměstnání (škole) a oslabuje schopnost udržet obvyklé sociální aktivity.

Epidemiologie

Z epidemiologického hlediska je obtížné uvést přesné údaje výskytu poruchy přizpůsobení. Výsledky jednotlivých studií se mění v závislosti na metodologii a zejména na typu zkoumané populace. Údaje o prevalenci v obecné populaci se pohybují kolem 4 procent. Výskyt poruchy přizpůsobení u dětí a adolescentů, odesílaných z pediatrických pracovišť pro psychiatrickou symptomatiku se uvádí mezi 25 – 65 procenty. Somatické poruchy a onemocnění představují významný rizikový faktor pro vznik poruchy přizpůsobení.

Klinický obraz

Současná mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10 vymezuje následující specifické znaky pro poruchu přizpůsobení:

A. Příznaky začínají v průběhu 1 měsíce od vystavení zřetelnému psychosociálnímu stresoru.

B. U jedince se projevují příznaky nebo poruchy chování, jako u afektivních poruch, neurotických poruch, poruch vyvolaných stresem a poruch chování, ale požadovaná kriteria pro jednotlivé poruchy splněna nejsou. Příznaky mohou měnit formu i závažnost.

Převládajícími rysy příznaků mohou být:

F43.20 Krátká depresivní reakce

Přechodný stav mírné deprese, který netrvá déle než měsíc.

F43.21 Prodloužená depresivní reakce

Mírný depresivní stav jako reakce na dlouhodobou zátěžovou situaci, který však netrvá déle než 2 roky.

F43.22 Smíšená úzkostná a depresivní reakce

Převládají symptomy úzkosti a deprese, ale jejich závažnost není větší, než u smíšené úzkostně depresivní poruchy nebo jiné smíšené úzkostné poruchy.

F43.23 S převládajícími poruchami emotivity

Obvyklými příznaky jsou různé emoce, jako je úzkost, deprese, obavy, napětí a zlost.

Tato kategorie by měla být použita u dětí, je-li u nich přítomno regresivní chování, jako je pomočování nebo cucání palce.

F43.24 S převládajícími poruchami chování

Hlavní porucha se týká chování, např. reakce zármutku adolescenta vede k  agresivnímu nebo asociálnímu chování.

F43.25 Se smíšenými poruchami emotivity a chování

F43.28 S převahou jiných specifických příznaků

C. Kromě prodloužené depresivní reakce (F43.21) netrvají příznaky po vymizení stresu déle než 6 měsíců.

Klinický obraz poruchy je u dětí a dospívajících ovlivněn vývojovými aspekty, které mají vliv na charakter symptomatiky. Typickým příkladem jsou regresivní projevy menších dětí nebo poruchy chování adolescentů. Vyskytují se též somatické příznaky jako jsou bolesti břicha nebo bolesti hlavy. Běžná je komorbidita s jinými poruchami. Významným rizikem spojeným s poruchou přizpůsobení zejména u adolescentů je suicidální chování.

Etiologie

Poruchy přizpůsobení jsou výsledkem reakce na stres, ale neexistuje jednoduchá korelace mezi stresovou událostí a následující patologickou reakcí. Výsledná reakce závisí na interakci stresoru, osobnostní vulnerability a podpory vnějšího prostředí.

Současné práce zdůrazňují subjektivní prožitek stresu, který determinuje rozvoj poruchy přizpůsobení významněji, než samotný objektivní charakter stresující události. Specifický stresor je nezbytnou podmínkou pro rozvoj poruchy přizpůsobení. Stresorem může být extrémně traumatizující událost, ale také, zejména v dětském věku, zdánlivě nevýznamná událost, jako je ztráta kamaráda, špatné vysvědčení nebo stěhování do nového prostředí. Stresující je zejména ztráta blízké osoby, problémy v blízkém vztahu, týrání nebo sexuální zneužívání. Za významný stresor bývá považováno somatické onemocnění. Charakteristika osobnosti a její vulnerabilita jsou nejvýznamnějším faktorem vývoje poruchy přizpůsobení. Existují významné rozdíly v temperamentu, adaptibilitě, ve schopnostech se vyrovnávat se stresem a také minulá zkušenost, která může zvyšovat senzitivitu k prožívání specifického stresu. Osobnost vybavená schopností dobře používat vyrovnávací („coping“) mechanismy v reakci na stres bude patrně disponovat  vyváženým temperamentem, pevnými ranými i současnými vztahy s blízkými osobami a minimem předchozích traumatických zkušeností.

Vnější prostředí a dostupnost emocionální i praktické podpory v situaci zátěže výrazně ovlivňují vznik, průběh a prognózu poruchy přizpůsobení. Významnými osobami v situacích zátěže je rodina a přátelé, zdůrazňuje se i dostupnost institucionální pomoci (medicínské, sociální).

Diferenciální diagnóza

1.Diagnóza poruchy přizpůsobení může být zaměněna za diagnózu posttraumatické stresové poruchy, kde jde však na rozdíl od poruchy přizpůsobení o působení stresoru objektivně hrozivého rázu, který působí reakci intenzivního strachu, bezmoci a hrůzy. Klinický obraz posttraumatické stresové poruchy vykazuje charakteristiky, které se u poruchy přizpůsobení nevyskytují, jako je například znovuprožívání traumatické události, vyhýbání se podnětům spojeným s traumatem, typické problémy spánku, emocionální otupění a vegetativní hyperaktivace se zvýšenou dráždivostí. Někteří autoři uvádějí, že zejména u dětí existuje „šedá zóna“ mezi poruchou přizpůsobení a posttraumatickou stresovou poruchou.

2.Normální zármutek spojený např. se ztrátou blízké osoby a normální reakce na stres.

Terapie

Indikovanou terapeutickou strategii pro poruchy přizpůsobení představuje zejména psychoterapie. Za optimální můžeme považovat krátkou a cílenou dynamickou terapii, z hlediska techniky modifikovanou v závislosti na vývojové úrovni pacienta. Skupinová psychoterapie může být užitečná pro pacienty, kteří prožívají podobné stresující situace. Psychoterapie může pomoci pacientovi adaptovat se na stresující okolnosti tehdy, když nelze počítat s jejich odstraněním (například v případě vážné nemoci). U dětí a adolescentů je významnou modalitou rodinná terapie. Farmakoterapie by měla být užívaná opatrně, jako samostatná léčba pouze ve vyjímečných případech.

TopPage

Ročník č. 9 - Duben 2001
Pohledy ze zahraničí

Cestování Kuvajtem

MUDr. Hubert Mottl
(Kuwait Cancer Control Centre - Kuwait)


V článku "Dětský onkolog v Kuvajtu" jsem již stručně zmínil historii a geopolitickou charakteristiku Kuvajtu, známé ropné velmoci. Hlavní pozornost jsem ale věnoval informacím o zdravotním systému a zvláště pak podmínkám, možnostem a výsledkům dětské onkologie. Tentokrát se pokusím přiblížit Kuvajt z pohledu běžného turisty, hledajícího zajímavosti, ale i méně typické postřehy a ukázky místního života. Nutno poznamenat, že turistický ruch zde nicméně zdaleka nedosahuje takové úrovně, jako např. ve Spojených Emirátech Arabských.

Po příjezdu na letiště v hlavním městě Kuwait City je cestující podroben pečlivé prohlídce, která má odhalit případně dovážený alkohol nebo výrobky z vepřového masa. Oboje přísně zakázané. Při nálezu malého množství některé z komodit následuje v nejlepším případě striktní zabavení. Větší množství, hlavně alkoholu, může cestujícímu značně zkomplikovat život a v lepším případě mu nebude povolen vstup do země.

Samotné hlavní město leží na pobřeží Kuvajtského zálivu a jeho součástí je výhodně položený přístav, považovaný za nejlepší v celé oblasti. Dnešní Kuwait City je moderní město s rozsáhlou výstavbou. Výškové budovy v centru, sídla bank, různých obchodních společností atd., tvoří specifický kolorit s úzkými obytnými domy, z nichž mnohé čeká v blízké době demolice. Čilá výstavba vytlačuje z centra staré domy s typickými drobnými obchůdky v přizemí. Dále od středu rostou s udivující rychlostí výstavní vily a luxusní obytné bloky. Charakteristickým prvkem každé budovy jsou vodní nádrže na střeše. V současné době se sice stále rozšiřuje podzemní vodovodní siť, ale voda je vždy nejprve čerpána do zásobníků na střeše a odtud teprve rozváděna do bytů. V letních padesátistupňových vedrech se v nádržích ohřeje tak, že je lépe vypnout bojlery a používat vodovodní kohoutky v obráceném pořadí, protože jinak z "modrého" i "červeného" teče cařici voda.

Dominantou města je telekomunikační věž. V horní části je restaurace s krásným výhledem, bohužel posledních několik let je veřejnosti přístupná jen ve dnech národních svátků 25. a 26. února. V její blízkosti je pravý orientální "souk" (trh). Obchoduje se zde se vším možným i nenožným, od různých pochutin a rozmanitého koření, přes voňavky, oblečeni. plechové i plastové nádobí až po elektrotechniku, koberce nebo kufry na míru. Hlavně je všude plno hluku a ochoty obchodovat. Atraktivní součástí je zlatý souk, který patří mezi největší na světě. Návštěvníka zaujmou báječné ukázky orientálního umění a bohatství. Nedaleko louku směrem k pobřeží je Velká mešita. Postavena byla v roce 1986 za 41,6 mil. USD a pojme 5500 věřících. Výška centrální části je 43 metrů.

Na dohled je další významná stavba, nový Sief palác, oficiální sídlo emíra. Komplex budov je skutečně pohádkovou stavbou v orientálním stylu, obklopenou upravenými zahradami z jedné strany· a mořským zálivem ze strany druhé. Zvláště podmanivé je večerní panorama, kdy tisíce světel nechají vyniknout poutavé stavbě na nočním pozadí. Dále směrem k přístavu je zářivě bílý komplex Národního shromáždění s hlavní budovou vystavěnou ve stylu beduínského stanu. Prakticky vedle je Národní muzeum, které shromáždilo jednu z největších sbírek islámského umění na světě. Bohužel, za irácké invaze byly sbírky vypleněny a tak prostory muzea působí neutěšeným dojmem - zůstávají totiž ve stavu, v jakém je zanechala válka. Malou připomínkou beduínského uměni a tradic nalezneme v Sadu Housu, tradiční regionální stavbě v těsné blízkosti muzea.

Asi 15 minut autem od centra je skutečný poklad historie Blízkého východu - Tarequovo muzeum. Tvoří ho soukromé sbírky pana Tarequa, uspořádané v několika místnostech rozlehlého suterénu jeho vily. Majitel a sběratel v jedné osobě je velice příjemný a vstřícný člověk. Podařilo se mu shromáždit úžasné množství historicky hodnotných a zajímavých předmětů a uměleckých děl, dokumentujících život, umění a historii národů žijících v oblasti Perského zálivu. A zajímavost navíc vstup zdarma.

Obrázek Kuwait City dotváří několik známých obchodních center. Největším je, v roce 1998 otevřený, komplex v Sharqu. Je vystavěn na uměle vytvořeném poloostrově a architektonicky vychází z tradičních stavebních prvků zdejší oblasti. Procházka po přilehlém nábřeží nabízí zajímavý pohled na město, Sief palác, ale i neopakovatelné západy slunce, provázené hlasy muezínů z okolních mešit, vyzývající věřící k večerní modlitbě.

Jednou z nových atrakcí je Scientific Center na druhé straně města. Nápaditá stavba je v příjemném palmovém parku s vodotrysky. Uvnitř stojí hlavně za povšimnuti expozice místní fauny a flóry. Nejzajímavější je nepochybně obrovské akvárium, kde jsou zástupci živočichů vodního světa Perského zálivu, včetně několika žraloků. Největší z nich dosahuje přes 3 metry délky.

Neodmyslitelnou součástí Kuwait City jsou známé Kuvajtské věže, projektované švédskými architekty a dokončené v roce 1976. Nejvyšší dosahuje 187 metrů. Druhou charakteristikou jsou "vodní" věže, betonové rezervoáry vody v  podobě obřích květů, jejichž průhledy tvoři oblouky, typické pro arabské sakrální stavby.

Směrem na jih leží 30 km od hlavního města osada Fahaheel. Pro turisty je málo zajímavá, snad až na centrum, kde je několik obchodů se suvenýry. Nedaleko od tržiště najdeme klasický arabský hřbitov, který překvapí strohostí a na evropské poměry nápadně malou udržovaností.

Přibližně 20 km od Fahaheel směrem do vnitrozemí je osada Ahmadi. Vznikla na přelomu 40. a 50. let jako základna pracovníků naftových polí. Pojmenovaná je po desátém emírovi šejkovi Ahmadovi. I v současnosti je naprostá většina obyvatel zaměstnána u Kuwait Oil Company a zajišťují těžbu a zpracování ropy.

Padesát kilometrů jižně od Ahmadi je další osada Wafra. Také v jejím okolí jsou bohatá naftová pole, ale najdeme zde i rozsáhlé skleníkové plochy, kde se pěstují různé druhy zeleniny.

Při cestě na severozápad od Kuwait City leží ve vzdálenosti 30 km město Jahra. Pro turisty jen málo atraktivní. V jeho novodobé historii upoutá jen bitva v roce 1920 mezi kuvajtským vládcem šejkem Salemem Bin Mubarakem a Abdulem Rahmanem A1 Saudem, budoucím vládcem Saudské Arábie. Kuvajtské vojsko v bitvě zvítězilo a šejk Mubarak si upevnil pozici panovníka.

Turisticky více zajímavým místem je ostrůvek Failaka, vzdálený asi 90 minut cesty lodí od hlavního města. Historie Failaky sahá až do doby bronzové, jak dokumentují zdejší vykopávky zahájené v roce 1958.

Na závěr zbývá ještě zmínka o poušti. Tvoří ji minimálně propustná půda a rozhodně zde nenalezneme "klasické" písečné duny. Nicméně jarní procházka pouští má svoje kouzlo. Po zimních přeprškách vyraší nízká zelená tráva a do dálky září barevné květy odolných pouštních rostlin.

TopPage


   Ročník č.8 Ročník č.7Ročník č.6Ročník č.5Ročník č.4Home 2. LF
    Datum poslední aktualizace 09.11.2001, © Marcela.Cipryanova@lfmotol.cuni.cz